比照托育 解決長照缺口
台灣人口老化快速,長照需求隨之增加,國立台北護理健康大學長期照護系教授陳正芬指出,政府長照補助金有限,無法滿足所有需求,建議政府應該參考托育準公共化政策,制定長照服務定價以及補助機制,作為處理住宿式機構參考,以解決長照服務的缺口與問題。
長照2.0推動以來,預算已經拓增至2023年的650億元,居家服務與日間照顧服務單位增加至接近8,000家。陳正芬說,2015年長照服務法通過,2017年實施,開放營利機構進入居家與日間照顧市場,相關供給增加,但住宿式機構供給卻減少,主因設有收費上限天花板,導致業者不願投入住宿式機構,現今雙北地區住宿式機構一床難求,住宿供給都成為問題。目前住宿機構住民最多可以每年一次補助12萬元,並取消排富約定。但現階段住宿長照機構服務每月收費約在3到4萬不等,仍有一定負擔。
陳正芬說,居家社區服務較充足,但極度失能者、失智症者在居家社區缺口較大,住宿式服務缺口更大,此外,對於巴氏量表上,建議政府應將長照評估由醫生改由照顧專員負責,以提升評估的效率和公平性。
根據經濟日報與台灣人壽合作的「2023國民健康醫療暨保險需求調查」,發現僅有五分之一(20.2%)的民眾或家人曾申請長照2.0,79.8%則沒有,交叉比對發現,年收入100萬元至200萬元之間者,以及失智家人者申請者曾申請比率最高,約達三成,高於其他收入者(介於17.1%至25%);有失智家人申請的比率達36.1%,也高於無失智家人者18.3%。調查發現,長照2.0補助給付家庭中,51.2%認為要加強照顧與專業服務,四成一認為要加強輔具及改善居家環境。
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