保險小百科／必要性治療 醫療險才賠
保險是為了轉嫁未來的風險，人的一生總會面臨生老病死，也各自對應到了年金險、醫療險、壽險的保障，其中醫療險是從小到大最不可或缺的部分。不過即使投保了醫療險，要如何善用保障也是一門學問，民眾千萬別輕忽自己的權益。
壽險業者表示，投保醫療險主要是希望未來若有醫療支出，可透過保險來負擔，因此醫療費用是否符合理賠條件就是最重要的部分。符合醫療險理賠重要的前提條件為，被保險人所接受的醫療行為須為「必要性」治療，而「必要性」的判斷與否通常是以主治醫師的意見為主，如主治醫師認為被保險人需要接受某種醫療行為，該醫療行為就會被認定具有「醫療必要性」，除非主治醫師的認定偏離醫療常規，法院才會將有爭議的認定送交同樣科別的醫師判斷，這部分也為了避免不屬於必要性醫療的費用被納入，造成保險公司的風險過大。
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