實支實付…可能看得到吃不到
愈來愈多保險公司推出疫苗險,商品型態五花八門,保障項目也不一樣,其中在住院醫療部分,主要有住院日額給付與實支實付兩種型態,產險公司主管提醒,我國有預防接種受害救濟制度,須留意實支實付型態是否「看得到、吃不到」。
關於預防接種受害救濟制度,衛福部官網上有詳細介紹。民眾施打衛福部核准上市的疫苗,無論公費或自費,視情況在二至五年內,向各地衛生局提出申請,經核准可獲得救濟補償,每人上限600萬元。
預防接種受害救濟制度的補償金來自預防接種受害救濟基金,為政府依法向疫苗廠商收取的金額。有前述制度的支持,因而會出現「打新冠疫苗身體不適,國家會出錢幫你醫」的說法。而既然國家出錢幫民眾治療,就不會有自費才有的醫療單據。
既然沒有醫療單據,實支實付的給付型態,民眾要如何申請理賠,這也是產險公司主管提醒,醫療險裡頭頗受歡迎的實支實付,在疫苗險領域,可能英雄無用武之地。
儘管如此,還是有部分產險公司推出實支實付型態的疫苗險住院理賠,其主要著眼於,受害救濟基金的補償項目,可能無法天羅地網涵蓋所有,舉例來說,如果想要住比較好一點的病房,願意自掏腰包補差額,這部分就可以透過實支實付來轉嫁成本。
不過,新冠肺炎疫情比較特殊,治療可能需要住進負壓病房而非一般的升等病房,情勢嚴峻時甚至病房一位難求、遑論升等,因而實支實付就新冠疫苗理賠而言,的確可能會看得到、吃不到。
連動所及,採用實支實付型態的產險公司,其疫苗險所保障的疫苗,通常不會只有COVID-19,而是涵蓋各種法定傳染病。
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