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保險小百科/挑醫療型保單 留意疾病定義

2021-07-05 05:15:13經濟日報 記者陳芝瑄/台北報導

民眾為降低罹患疾病的醫療負擔,會選擇投保醫療險,而醫療保險有多種商品,如日額型、實支實付、重大疾病、特定傷病等,對於疾病的保障範圍不盡相同,投保前要先評估自身需求。

業者表示,從最常見的醫療型保單日額型、實支實付的定義來看,疾病指的是被保人從契約生效開始所發生的疾病都算,但要注意醫療險契約生效是有等待期,一般狀況最高30日,而重大疾病及癌症保險因風險控管所需難度較高等待期最長可達90日,等待期過後契約保障才生效。醫療型保單也有除外條款,如懷孕衍伸的相關疾病或醫美等手術行為,不會被列入疾病保障範圍,實際需視各保單條款規定。

此外,如重大疾病、特定傷病這類型商品,也會明確定義保單所保障的疾病與其判斷標準,符合條款中對疾病的描述才能申請理賠。

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