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投保三重點 理賠少紛爭

2019-02-09 23:08:18經濟日報 記者林子桓/台北報導

日前有一名男子住院,因投保時未說明自身的過往病史,被認定為「帶病投保」,導致無法理賠。對民眾來說,投保目的是為了獲得保障,轉嫁風險,但保險是相對複雜的契約,契約內容相對不易閱讀或理解,進而衍生出投保的糾紛與爭議。

全球人壽創悅營業處區經理倪韶謚建議,民眾在投保前,除檢視自身保障需求、評估能否負擔保費,更要留意三大重點,才能確保自身投保權益與保障內容。

首先,要先問清楚保單內容。倪韶謚觀察發現,有時候民眾會覺得不好意思而不敢詢問,或相信業務員規劃內容,但了解保單才更能保障自身權益,因此民眾應該請業務員詳盡說明保單內容與資訊,把不懂的內容問清楚,才能確保自身權益。

其次,善用審閱期、契撤期。目前依人身保險業辦理傳統型個人人壽保險契約審閱期間自律規範規定,保險招攬時,保險公司應提供給民眾審閱保單條款的時間且不得低於三日,這就是審閱期。若保戶想取消保單,當保單送到要保人手上隔日算起十天內有契約撤銷權,可申請撤銷契約,保險公司須無條件同意,這就是所謂的保單契撤期。

最後,誠實告知,才有保障。投保時,保險公司會要求民眾進行健康告知,說明是否有慢性疾病、近五年來是否有住院病史等。有些民眾害怕被拒保,隱匿自己過去病史或就醫紀錄,進而衍生投保或理賠的糾紛。

倪韶謚建議,誠實告知對民眾才是最有利的,因為保險公司會依據保戶的身體狀況,判定該保單是加費承保、除外承保,或是拒保。

保單條款拒保保戶

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