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失能四類型 理賠大不同

2018-10-21 00:00:34經濟日報 記者林子桓/台北報導

每個人都有可能因遭受意外或疾病導致失能的風險,市面上不乏各種失能扶助險,但失能狀態究竟有哪幾種類型?要如何進行理賠申請?全球人壽表示,一般來說,失能常見的狀態類型,包括機能喪失、機能障害、運動障害及器官缺損等四大類型,大部分保單都會再附上失能程度與保險金給付表,以利判定。

業者表示,機能喪失就是指各項機能的永久喪失,以關節喪失機能為例,就是關節完全強直或完全麻痺狀態;而機能障害則是機能永久遺存顯著障害,比如中樞神經系統遺存各級障害;而運動障害則多以正常肢體關節活動度數,作為生理運動範圍之測定標準;器官缺損則是各器官缺損,比如手指、腳趾、臟器切除等。

全球人壽指出,機能永久喪失與遺存各級障害之判定,以被保險人於事故發生之日起,並經六個月治療後症狀固定,再行治療仍不能期待治療效果的結果為基準判定,但立即可判定者不在此限。

至於如何申請理賠失能安養保險金給付?全球人壽表示,要先準備好四項文件,包括保險單或謄本、失能診斷書或及其他失能程度證明文件、保險金申請書及受益人的身分證明。

若保險契約有約定失能豁免保費,則被保險人在契約有效且繳費期間內,因條款約定疾病或傷害,導致符合條款中第1級到第6級的失能程度之一,可自失能診斷確定日起,豁免該契約至繳費期間屆滿前之各期保險費,且契約繼續有效,但不退還當期已經繳的未滿期保險費。

保險金保險費理賠

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