親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

實支實付 留意副本理賠定義

2018-07-29 00:10:36經濟日報 記者陳怡慈/台北報導

為因應高額醫療費用,不少民眾會在不同的保險公司購買實支實付醫療險。專家提醒,實支實付醫療險常見的「副本理賠」,並非民眾自行用影印機將醫療收據重複印出,副本並非影本。

第一金人壽總經理林元輝表示,實支實付型理賠,檢視重點為醫療收據,但收據正本只會有一份,如果民眾投保的第二間保險公司同意承保,表示該公司可以接受副本理賠。

經濟日報提供
經濟日報提供
也就是說,所謂副本理賠,為保戶除了拿醫療收據正本向第一間保險公司申請理賠,還可拿收據副本,向第二間保險公司申請理賠。

然而,「副本」並非民眾自行用影印機,將醫療收據重複印出,而是需向醫院申請,在收據影本蓋上由醫院具名的「與正本相符」章,建議民眾離院前一併申請好收據副本,才不用事後多跑一趟醫院。

另需注意的是,準備理賠文件時,診斷證明書的份數,需和理賠書的份數相同。假設要申請兩張實支實付型的理賠,就需要兩份診斷證明書。

林元輝表示,民眾如果已經有一張實支實付保單,規劃第二張同類型保單時,一定要主動告知保險公司,已經持有其他實支實付型保單。有些要保書上會有「是否已投保其他商業實支實付型傷害醫療保險或實支實付型醫療保險」的問項,保戶應該具實告知,以免影響日後理賠權益。

林元輝提醒,購買醫療保險是為了縮小醫療費用缺口,而不是為了獲得高額理賠,建議民眾定期檢視自身實支實付醫療險,並按不同人生階段調整。

如是上班族,可先確認公司團保是否有提供實支實付保障?保額是多少?員工團體保險多能以收據副本申請理賠,可善加利用。

專家:比日額型更有保障

暑假出國旅行蔚為風潮,新安東京海上產險副總呂文泉表示,防範海外意外傷害衍生的高額醫療費用,實支實付型的醫療險會比日額型的更有保障,只要在保額內提供醫療憑證,即可申請理賠。

一般來說,國外旅遊,國人多會攜帶日常用藥,非不得已,不會到國外的醫院看診。民眾購買的醫療險,如果選的是日額型,其保額屬於定額,例如,每天固定給付3,000元、或每天固定給付5,000元。

假設在日本發生骨折,住院五天,醫療費及住院費合計花了10萬元,假設投保日額型3,000元,住院五天,總計理賠金額為1萬5,000元;如果投保的是實支實付型,保額20萬元,因在保障額度內,提供醫療憑證,即可全數獲得理賠。

呂文泉提醒,民眾若在國外就醫,記得在就醫後180天內,持國外就醫單據,到健保局辦理費用核退。

如此一來,不僅可獲健保局補貼就醫費用,後續再持健保局開立的「核定通知書及核退清單」向保險公司申請理賠,以新安東京海上產險的商品為例,只要不超過保額,可獲得全數給付。

理賠實支實付醫療險

延伸閱讀

蝦米!理賠是機器人審的?

人工智慧也能搞定理賠 國泰產險AI理賠3月上路

國泰產理賠導入AI 3月傷害險先上路

健檢及殯葬等實物給付保單買氣跟寒流一樣 冷到不行

免責聲明:以上內容由各投資機構或媒體提供,純屬研究性質,僅作參考,使用者應明瞭其參考性,審慎考量本身之投資風險,使用者若依本資料投資發生損失須自行負責,聯合新聞網對資料內容錯誤、更新延誤不負任何責任。
分享給好友加入udn

相關新聞

退休金算盤/勞退基金自提 四大好康

2019-09-15

快樂出遊 備妥四保護傘

2019-09-15

不同交通工具 挑不同險種

2019-09-15

專家教你保/分紅保單 保障、投資二合一

2019-09-15

保險小百科/指定受益人 免課遺產稅

2019-09-15

退休金算盤/外幣保單+債券基金 累積退休金

2019-09-08

專家教你保/買房貸壽險 掌握足額足期

2019-09-08

保單健檢 鎖定六大重點

2019-09-08

三階段五關鍵數字 確保保單權益

2019-09-08

保險小百科/投資型保險 兼具兩功能

2019-09-08

類全委保單 人氣旺

2019-09-05

調查:81%台灣受訪者 願意為退休提高投資金額

2019-09-05

基富通好享退申購 月底截止

2019-09-04

專家教你保/重大傷病險 解決三大困擾

2019-09-01

保單借款繳學費 享低利

2019-09-01

避免保險失效 保單借款要按時還

2019-09-01

保險小百科/三類型壽險 保障大不同

2019-09-01

退休金算盤/三筆退休金怎麼領?

2019-09-01

另類資產 亂市投資優選

2019-08-28

何時進場、買什麼 投資人有選擇困難

2019-08-28

國人理財 最愛買基金

2019-08-27

RISE理財術 退休不愁

2019-08-26

有存款就該還貸款嗎? 她超神投資法網友紛紛讚爆

2019-08-26

退休金算盤/累積退休金 掌握黃金五年

2019-08-25

保險小百科/實物給付險 結合養老村

2019-08-25

孩子長大了…保單要跟著變

2019-08-25

專家教你保/保重大傷病險 留意三要素

2019-08-25

籌措學雜費 保單借款可救援

2019-08-25

退休金算盤/挑勞退舊制 保證領得到退休金

2019-08-18

專家教你保/長照險兩優勢 早買早安心

2019-08-18

理財型保單 預約樂齡人生

2019-08-18

新利變型壽險 領回可自選

2019-08-18

保險小百科/小額終老險 保額提高了

2019-08-18

退休金算盤/攢老本…25%定存 75%投資

2019-08-11

新型健康險 三高族也能保

2019-08-11

專家教你保/買保證給付失能險 看兩重點

2019-08-11

保險小百科/利變年金險 兩計算方式

2019-08-11

定期型+長照險 保障銀髮族

2019-08-11

理財4要訣 退休有品質

2019-08-05

專家教你保/年輕人投保 六方位思考

2019-08-05

熱門文章

退休金算盤/外幣保單+債券基金 累積退休金

2019-09-08

退休金算盤/勞退基金自提 四大好康

2019-09-15

保單健檢 鎖定六大重點

2019-09-08

專家教你保/分紅保單 保障、投資二合一

2019-09-15

基富通好享退申購 月底截止

2019-09-04

退休金算盤/三筆退休金怎麼領?

2019-09-01

專家教你保/買房貸壽險 掌握足額足期

2019-09-08

快樂出遊 備妥四保護傘

2019-09-15

保險小百科/指定受益人 免課遺產稅

2019-09-15

三階段五關鍵數字 確保保單權益

2019-09-08

RISE理財術 退休不愁

2019-08-26

保險小百科/投資型保險 兼具兩功能

2019-09-08

專家教你保/長照險兩優勢 早買早安心

2019-08-18

類全委保單 人氣旺

2019-09-05

不同交通工具 挑不同險種

2019-09-15

有存款就該還貸款嗎? 她超神投資法網友紛紛讚爆

2019-08-26

退休金算盤/累積退休金 掌握黃金五年

2019-08-25

調查:81%台灣受訪者 願意為退休提高投資金額

2019-09-05

國人理財 最愛買基金

2019-08-27

專家教你保/重大傷病險 解決三大困擾

2019-09-01

專家教你保/保重大傷病險 留意三要素

2019-08-25

保險小百科/三類型壽險 保障大不同

2019-09-01

保單借款繳學費 享低利

2019-09-01

孩子長大了…保單要跟著變

2019-08-25

何時進場、買什麼 投資人有選擇困難

2019-08-28

避免保險失效 保單借款要按時還

2019-09-01

理財型保單 預約樂齡人生

2019-08-18

商品推薦

贊助廣告

留言