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醫美整形健檢…不會賠

2017-09-24 08:53:35經濟日報 記者郭幸宜/台北報導

買醫療險不代表住院醫療什麼都會賠,有些除外責任原因或責任,例如醫美手術、美容醫療等行為,就會遭保險打槍,投保醫療險務必要搞懂遊戲規則。

保單條款通常都會明確列出除外責任,其中除外責任又分兩大部分,分別為除外責任的原因、 除外責任的事故兩大部分,包括被保險人的故意行為與被保險人的犯罪行為都算。

在除外責任的原因部分,包括被保險人的故意自殺,想詐領保險金,只要被保險公司發現是故意行為,保險公司通常是不予理賠;除外責任的事故例如美容手術或外科整型等。

例如時下最流行的醫學美容,包括割雙眼皮、墊高鼻樑等,都是無法申請醫療險理賠,但如果是因車禍等外力因素,導致必須進行重建手術,就可以理賠的。

另外,如果不是以直接診治病人為主要目的,像是健康檢查、療養、靜養或養老等,也無法申請醫療險理賠。

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