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掌握三重點 避免糾紛

2017-07-30 08:33:21經濟日報 記者郭幸宜/台北報導

意外險可轉嫁意外風險,但通常也會因保戶對「意外」認知有落差而產生理賠糾紛,壽險業者提醒,投保意外險前要注意三大重點,對意外的定義、產險意外險是否續保、誠實告知病史,減少不必要的紛爭。

意外險最常出現的理賠糾紛莫過於對意外的認知,保險業者指出,綜觀多數的意外險理賠條款,對於意外事故的定義是,外來、突發性且並非由疾病引起的事故,才符合意外險理賠要件。

保險業者解釋,所謂的意外不包括因疾病所引起的殘廢或身故,例如某甲因長期過勞,積勞成疾引發疾病或身故,就無法以「意外」為由要求意外險理賠。

另外,投保前誠實告知病史與身體健康。保險公司說,投保前務必要告知健康狀況,如果沒有誠實回答,當意外發生時很有可能遭保險公司作為拒賠理由。

另外,有些人會選擇產險公司販售的意外險,保費相對便宜,但產險公司的意外險不保證到期可續保,即便有保證續保條款,也不代表保戶可無條件的「一定續保」。

意外險理賠產險

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